老人空腹晨练 易致心律失常

■ 浙江绿城心血管病医院心血管内科主任医师 沈法荣

“闻鸡起舞”这个词用在老年人身上再恰当不过了，多数老年人都有晨练的习惯，但是每天清晨也是老年人犯心绞痛、中风和猝死的高峰时段，所以老年人晨练前要做好充分准备，掌握晨练注意事项，以免发生意外。

空腹晨练易引起心律失常。人体经过一夜的睡眠之后，不吃东西就锻炼，身体的热量不足，会促使身体释放大量激素来分解蛋白产生能量，以补充运动的需要。在这个过程中，血液中游离脂肪酸的浓度会增高，过多的游离脂肪酸会对心肌造成影响，引起心律失常等问题，尤其是本来就患有心血管疾病的老年人，更易发生突然摔倒甚至猝死的意外事故。因此，对于有心脑血管疾病和高血压的老人，晨练活动之前最好先服用一些降血压药物。此外，对于糖尿病人，空腹进行晨练极易诱发低血糖，甚至引起低血糖昏迷。

晨练不宜太早。太阳升起来之前，空气中的二氧化碳含量较高，空气质量较差。日出后，植物才开始进行光合作用，氧气逐渐释放，空气质量才被逐渐“改良”。另外，早晨气温低，室内外温差悬殊，这会儿出去锻炼，容易受寒感冒，或者使哮喘病、“老慢支”、肺心病等病情加重。老人早上起来后可先在家里做些温和运动或者做点家务，不要急着出去。最好等太阳出来后再去运动。

晨练前适量进食易消化。老年人晨练前要适量进食一些易消化的食物，如面包、牛奶、豆浆、粥、芝麻糊、麦片等松软、温热的食物，以不感到饥饿为宜，要避免吃得过饱。特别是有胃肠道疾病的老年人，晨练前适量进食也有利于治疗。糖尿病人容易餐后高血糖，此时运动不仅能够锻炼身体，也能起到控制血糖的作用。

进食一小时后再晨练。刚吃过饭，胃肠道开始消化食物，如果饭后立即运动，会造成消化不良，加重心脏负荷。所以，老年人应避免在饭后立即运动。而且，清晨人们刚醒，此时体内的交感神经会分泌大量的儿茶酚胺，心率和血压也会随之加快升高，是心脑血管疾病的发病高峰期。建议老年人清晨吃完东西大约1小时后，待血糖缓慢上升了再出门运动。

晨练时间别超过30分钟。老人运动前，一定别忘了先做准备活动，活动一下腰部与四肢，搓搓手，揉揉脸和耳朵，全身血液循环畅快了，再进行下一步运动，这样也可以避免扭伤和拉伤。而且老年人晨练时间应该控制在20~30分钟左右为宜，运动量不宜过大，运动强度不宜过于剧烈，以避免心脏超负荷运转危及生命。