以患者健康结果作为支付基础

据新华社北京7月22日电（记者 胡浩） 世界银行、世界卫生组织和中国财政部、国家卫生计生委、人力资源和社会保障部22日共同在京发布中国医改联合研究报告。报告肯定了中国医改成就，并提出还需要采取一系列关键举措进一步深化卫生服务体系改革，满足人民不断增长的健康需求，进一步控制不合理费用的增长。

这项题为《深化中国医药卫生体制改革，建设基于价值的优质服务提供体系》的研究报告指出，自2009年新一轮深化医改启动以来，中国对卫生基础设施的投资显著增加，基本实现了医疗保险全覆盖，公立医院改革不断深化，在实现全民健康覆盖方面迅速迈进，医改成就举世瞩目。

报告指出，测算表明，如果不进一步深化改革，中国的实际卫生支出预计会从2014年的3.531万亿元增加至2035年的15.805万亿元；卫生支出占GDP的比重将从2014年的5.6％上升至2035年的9％以上。

为此报告提出了八项改革建议：建立“以人为本的优质的一体化服务”新模式，加强基层卫生服务的核心地位；持续改进医疗服务质量；让患者熟悉并了解医疗卫生服务，增加对卫生体系的信任度，鼓励患者积极参与有关其自身健康服务的决策过程；改革公立医院，使其不再成为一站式卫生服务的提供者，而是更加侧重疑难重症的治疗，将常规性服务转向基层卫生服务机构；改变服务提供者的激励机制，以患者健康结果而不是提供治疗的数量或开药量作为支付的基础；提高医务人员的地位；允许合格的民营医疗机构提供经济有效的卫生服务，与公立机构进行公平竞争，协同发展，并建立适当的市场监管机制；根据疾病负担、人口分布状况及日常卫生服务需求，确定卫生领域公共资本投资的优先顺序。